症例報告

左肘の外側が痛くなったのは２ヶ月ほど前からで、繰り返し書類の入った段ボールを運んだ後からだと話していました。以前にはこのような痛みを感じたことはなく、ほっておいてもなかなか痛みが軽減せず、最近はひどくなってきた為に来院しました。

左肘の視診では腫れや発赤などは認められず、肘の左右差はほぼ認められませんでした。左肘の可動域は正常範囲内で特に可動域の制限や過剰はありませんでした。肘の外側の一番出っ張った部分を少し強めに押すとかなりの疼痛があり、飛び上がるほど痛がりました。左肘を伸ばしたまま手首を手の甲側に曲げて力を入れると左肘の外側に痛みを感じるを訴えていました。これらの結果から俗に言われる、テニス肘（上腕骨外側上顆炎）ではないかと推測されます。

治療は頚椎、上肢帯（肩関節、肩甲骨、鎖骨などを含む複合体）、肘関節、手関節のアンバランスの調整とカラー治療を行いました。反応したカラーは筋拘縮、深部痛、腱、潜在性ウィルスなどのカラーが反応して、それぞれの患部の反応点や代表領域などに貼付していきました。治療後、ペインスケールで力を入れた時の痛みが８から４に半減しました。２回目以降は基本的に同じ治療と反応したカラーを貼り足しをしたり貼り替えをを行いました。合計５回の治療で力を入れた時の痛みと圧痛は完全に消失しました。

この患者さんは以前は営業の仕事を30年以上勤務していて、主に事務仕事を中心に行っていました。半年ほど前に早期退職をされて３ヶ月前に現在の会社に転職されて書類整理の仕事に就きました。予想していたよりも肉体労働が多く10kg近くある書類の入った段ボールを1日何個も運ばなければなりませんでした。これが原因で肘周りの筋肉、腱、靭帯にオーバーユースを引き起こし肘の痛みを発症したのだと考えられます。治療中もこの仕事を続けなければならず、肘の十分なケアや休息を取ることができず治療期間が長引いてしまいました。肘の痛みはしっかりとしたケアをしないと痛みが何ヶ月も長期化することが多いので休養をとったりセルフケアが出来ると早期回復につながります。標準医療では肘の痛みの場合、肘関節周辺の軟部組織の治療を中心に行います。例えば、超音波や干渉波などの物理療法、NSAIDsや湿布などの薬物療法。当院は肘周辺だけではなく手首や首肩周りの障害が肘痛に影響すると考えているのでより自由度の高い効果的な治療を受けられます。

膝の痛みを感じはじめたのは6年前からで徐々に悪化しているような気がするという事でした。3ヶ月前に清掃のアルバイト中に階段を登ったときに「ゴッキ」っという音と痛みを感じたために整形外科を受診しました。そちらの整形外科ではCTによる画像診断で右膝関節の変形性関節症と診断され、理学療法と鎮痛剤による治療を受けていました。症状があまり改善しなかったために他にも治療法があるのではないかと感じ来院されました。来院時は両膝関節の内側と右すねの内側にも鈍い痛みを感じ、特に夜の清掃のアルバイトが終わった後に増悪するということでした。

男性は身長170センチメートル、体重60キログラムの中肉中背の体格でO脚ではなく、特に膝に負担がかかるような体型ではありませんでした。視診で左右の膝を見比べると右側の膝の方が全体的に肥厚していて明らかに左よりも一回り大きく感じました。右膝は真っ直ぐに伸ばせない状態で無理に伸ばそうとすると膝の中に疼痛があると訴えました。膝の屈曲の可動域は両膝共に減少していてこの動きもまた、無理に曲げようとすると膝に痛みを訴えました。これらの結果より膝の関節に変形がありこれが原因で痛みを感じているのではないかと推測されます。

治療は骨盤、股関節、膝関節のアンバランスの調整とカラー治療を行いました。反応したカラーは深部痛、内側側副靱帯、半月板損傷、老人性膝関節症、ノシスタチンなどのカラーが反応して、それぞれの患部の反応点や代表領域などに貼付していきました。治療後、膝関節の可動域はそれほど改善されませんでしたが、膝を曲げた時の痛みが半分以下に減少しました。２回目以降は基本的に同じ治療と反応したカラーを貼り足しをしたり貼り替えをを行いました。合計4回の治療で膝を曲げた時の痛みは完全に消失しました。

変形性膝関節症は加齢や膝周辺の筋肉の筋力低下やアンバランス、肥満などが原因で発症すると言われていて、特に高齢の女性が罹患しやすいと言われています。このケースは中肉中背の男性で肥満ではなく、罹りやすい条件では無かったのですが、どなたでも変形性膝関節症を患うという症例でした。標準医療ではブロック注射やヒアルロン酸の投与などの保存療法を行った後、経過が悪ければ人工膝関節置換術などに移行されることが多いのではないかと思います。当院では、変形してしまった膝の関節を元の状態に戻すことは出来ませんが、関係する関節の調整や筋肉のアンバランスを整え、適切なエクササイズを行っていただくことによって、痛みの低減、膝関節の可動域の回復などが期待できます。

４ヶ月前から右肩の痛みを感じるようになり徐々に上げづらさを感じるようになってきました。最近では高いものを取る時下着を着る時に特に辛くなっており、そろそろ限界を感じたので来院されました。

右肩関節の可動域は全体的に低下しており、特に能動的外転は90度までしか挙上出来ず、疼痛も伴いました。受動的外転でも90度までしか挙上出来ず、痛みも伴いました。その他肩関節外旋の可動域も左と比較してかなり減少していました。肩関節周囲の筋力は問題ありませんでしたが、痛みのために正確な検査はできませんでした。これらの結果から典型的な四十肩（凍結肩）ではないかと考えられました。

治療はこれまでの経験で四十肩にはカラー治療が非侵襲的で一番効果が出ていたために、この治療を行いました。四十肩は肩関節の問題だけではなく、肩甲骨や鎖骨との連動、頸部や腕の筋肉との関係もあるのでこれらを総合的にパワーテストを行って様々な種類のカラー（色彩布）を選択して患部やツボに添付していきました。一回の治療で痛みは少し残りましたが、右肩関節の外転は90度から120度以上まで回復しました。２日目の来院時に痛みもかなり減少していて、４回の治療でほぼ回復しました。

四十肩、五十肩は原因不明で、肩関節周囲炎とかFrozen Shoulderと言われています。病院や整骨院の標準医療だと痛み止めの薬と肩関節周囲のマッサージ、エクササイズなどを行い早くて３〜４ヶ月、長いと一年以上治療期間が必要です。今回の女性の患者さんの場合、まだ30代と若い事もあり症状も比較的軽かったので、石灰沈着などの可能性が低く回復が期待よりも早かったのではないかと推測されます。

一昨日から始まった右首から背中にかけての痛みと右肩の痛みを訴えて来院されました。3日前に野球をして、次の日の朝に首が痛みで動かせなくなり、痛みが続いたために来院されました。この男性は3日前の試合でピッチャーを務めており一試合で60球ほど投げたそうですが、以前から投球中にしばしばビリッとした痛みと、試合後にズーンとする疼痛を右肩に感じていました。

検査では、頚部の可動域は全体的に減少していて特に右側に回転すると痛みが首から背中にかけて広がりました。右肩関節の可動域の減少は認められなかったのですが、外転の最後の位置で肩に痛みを感じ、さらに肩周りの三角筋と呼ばれる筋肉の機能低下がありました。触診では三角筋に数カ所、肩鎖関節付近に圧痛点が認められました。この結果から頚部と肩鎖関節の機能障害が疑われました。

1回目の施術は頚部と胸背部の脊柱と肩鎖関節の機能障害を取り除くことと、三角筋の機能を回復させることを中心に施術を行いました。施術後、頚部の痛みは少し残りましたが、可動域はかなり回復しました。肩の痛みは大幅に改善され、三角筋の機能低下もなくなりました。頸部に関しては計3回の施術で可動域が完全に回復し、痛みも消失しました。

この男性は、草野球でピッチャーをしていて月に数試合は投げていて、慢性的に肩の不調はあったということでした。肩関節は一つの関節だけではなく四つの関節によって機能する複合関節になっています。今回はその中の一つである肩鎖関節の機能不全によって頸部や肩の筋肉にも影響を与えて痛みを引き起こしたと考えられます。肩鎖関節は可動性の亢進を引き起こしやすいため、ある程度の期間、サポーターで動きすぎないように固定し、その後再発防止のために機能低下を起こしていた肩の筋肉の強化エクササイズをしていただくことが早期回復すると言われています。今回のケースのように首肩の痛みは、単に筋肉の疲労や挫傷で起こるだけでなく、肩の関節が原因で引き起こすこともありうるので、似たような症状でお困りの方は一度相談ください。

半年前から始まった右首肩、肩甲骨周りの痛みと右腕から人差し指にかけての痺れを訴えて来院されました。

特に原因は覚えていないということでした。

症状が徐々に悪化してきたため整形外科を受診し頚椎症と診断され、痛み止めの薬と牽引の治療を行っていましたが、痛みと痺れの症状の改善が見られなかったために来院されました。

仕事で長時間書類を作成するためにタイピングをしていると不快な痺れが右肩甲骨の後ろから右上腕後面のに感じ、ひどくなると人差し指まで感じるとのことでした。

男性はガッチリとした筋肉質の体型でしたが、やや猫背気味で両肩が少し丸まっている姿勢でした。頚部の可動域には大きな問題はなく首を動かした時に腕や手に痛みや痺れを感じることはありませんでした。整形外科学検査では特に異常は認められませんでしたが、右肩甲骨周りの筋肉を触診すると多数の圧痛点があり、あるポイントを押圧すると右前腕後面まで痛みを感じるということでした。これらの結果から、この男性の右腕の痺れは主に右肩甲骨周辺のローテーターカフと呼ばれる筋肉の機能異常によって引き起こされていたと考えられました。

施術は背骨のアンバランスとローテーターカフの機能異常に対する調整を行い一回の施術で右腕の痺れは来院時の半分以下に改善されました。普段の姿勢が肩甲骨周辺の筋肉に負担をかけていたため、姿勢を改善していただくエクササイズをして頂いたため3回目の来院時には痺れも痛みも感じなくなるまで改善しました。

 

首の痛みと腕から手にかけての痺れは、ローテーターカフの機能障害によって引き起こされていましたが、この原因はおそらく不良姿勢が長期間続けられたために起きてしまったと考えられます。猫背になると肩甲骨が外側に開いてしまい、特にキーボードでタイピングをする時にローテーターカフに負担をかけて今回の症状を引き起こしたのでしょう。今回のケースのような腕の痺れを伴う障害の原因は多種多様あるので、同じような症状をお持ちの方はご相談ください。

右殿部から大腿後面、足にかけての痛みは、約3週間前から始まり徐々に悪化していました。この症状が始まる２ヶ月前にギックリ腰を患っていてそれが原因なのではないかと話していました。この痛みは仕事などで長時間座っていると右臀部の下部が痛くなり、徐々に大腿後面にまで痛みや痺れが広がり、それでも我慢して座っているとふくらはぎ、ひどい時は足の薬指と小指まで痺れることもありました。そのため仕事中も定期的に立ち上がったり歩いたりしなければなりませんでした。この症状の発症後整形外科を受診しCT検査を行い、ヘルニアの疑いがあると診断されて痛み止めの薬と湿布を処方されて治療を行っていましたが、症状が良くならなかったために来院されました。

検査では、股関節と腰の可動域の検査で体を前屈すると右臀部から大腿後面、ふくらはぎにかけて痛みと痺れが増悪し、坐骨神経痛を確認する幾つかの検査でも陽性が出ました。触診では右臀部後面の筋肉に過緊張があり、数カ所の圧痛点が認められました。この結果、何らかの原因で右臀部の筋肉が過緊張を引き起こしてこの近くを通る坐骨神経痛を刺激して今回の症状を引き起こしたのではないかと考えられます。

施術は右臀部の過緊張と密接に関係している骨盤、股関節と膝関節の機能異常を取り除き、骨盤と臀部周辺の筋肉の緩和操作を行いました。施術後、体の前屈をした時に感じていた臀部の痛みはほとんど感じないくらいまで改善されました。合計3回の施術で長時間座るときにかんじていた痺れと痛みはなくなりました。

患者さんの右臀部後面から足にかけての痺れと痛みは、骨盤後面の筋肉の過緊張によって坐骨神経が刺激されて引き起こされていました。この筋肉の過緊張を引き起こした原因ははっきり分かりませんが、長時間座って仕事をする、足を組む、ハイヒールを履くことが多いと話していたのでこれらが原因となって症状を引き起こした可能性が高いです。普段何気なく繰り返し行っている動作も、長期間繰り返すことによって、負担が積み重なり症状を引き起こすことは少なくありません。定期的にストレッチや軽いエクササイズなどを行うことが再発防止には必要だと思います。

妊娠21周目のこちらの女性はで先週から始まった腰痛と恥骨痛を訴えて来院されました。この症状は一週間前に引越しのために重い荷物を引きずった時から始まりました。最初に恥骨付近からズキズキした痛みを歩いている時だけ感じていましたが、日を追うごとに悪化して現在では寝返りを打つだけでも痛むようになってしまいました。更に痛みのため無理な姿勢で座ったり歩いていたために恥骨痛だけなく腰痛も現在では感じるようになってしまいました。

検査では臀部と恥骨、内転筋群の筋肉を触診すると数多くの圧痛点があり、特に骨盤後部の仙腸関節周辺に見られました。この患者さんは妊娠していることもあり、これ以上の検査は出来ませんでしたが、この結果から原因は特定できませんでしたが、妊娠による骨盤と内転筋群の筋肉の機能障害が疑われました。

1回目の施術は骨盤の機能障害と背骨全体のゆがみを取ること、股関節内転筋群の筋肉の過緊張を取り除く施術を中心に行いました。施術後、立ち上がった時の恥骨の痛みが半分以下に減少しました。2回目の来院時に少し痛みが戻ってしまったため、痛みが落ち着くまでエクササイズの代わりに約2週間骨盤ベルトをしていただきました。合計5回の施術で歩く時と寝返りを打つ時の痛みは完全に消失しました。

この患者さんは、妊娠中の女性によく見られる典型的な骨盤の機能障害を患った症例です。妊娠後期に入るとあるホルモン分泌が促進されるため体全身の靭帯が緩む傾向にあります。緩んでしまった骨盤の関節に重たいものを動かすためにさらに大きな負荷をかけてしまって、今回のような恥骨痛を引き起こしたのだと考えられます。妊娠中の女性でこのような症状を感じた時はいつでも相談してください。

長距離トラックドライバーの男性が腰痛と右臀部から大腿後面、ふくらはぎにかけての痛みを訴えて来院されました。この症状は一週間前にf約1メートルの段差から飛び降りたときから始まりました。飛んだ直後は痛みはなかったのですが、荷物の積み下ろしを終えて運転をしていたら徐々に腰が痛くなり、さらに長時間座っていると右大腿後面にもツッパリ感を感じるようになりました。症状が日に日に悪化して仕事にも支障が出るようになってきたので来院されました。

検査では、腰を前屈すると腰痛が増悪するとともに右臀部から大腿後面、ふくらはぎにかけて痛みとツッパリ感を感じました。坐骨神経痛を確認する幾つかの検査でも陽性が出ました。触診では下部腰痛腰椎に圧痛と右臀部後面と大腿後面の筋肉に過緊張があり、数カ所の圧痛点が認められました。この結果、何らかの障害が椎間板と殿部筋、ハムストリングスにあり、ここから関連痛などの痛みを感じている可能性が高いと判断しました。

施術は椎間板へ直接施術を行うことは難しいので、椎間板へ負担をかけている可能性のある腰椎、骨盤、股関節の機能異常を取り除き、骨盤と臀部周辺の筋肉の緩和操作を行いました。一回目の施術後、痛みの変化はあまり変化は見られませんでしたが、自宅でのエクササイズを徹底してやっていただきました。二回目の来院時には腰の可動域は大きくなっていましたが、臀部のツッパリ感はまだ残っていました。4回目の来院時には体の前屈をした時に感じていた臀部の痛みはほとんど感じないくらいまで改善され、長時間運転しても腰痛や下肢痛も消失しました。

腰痛にもいろいろなパターンがあります。オーバーユースによる筋挫傷や関節の機能障害によるもの、年齢を重ねることによる椎間板や関節由来の腰痛などが一般的なものですが、今回の症例はおそらくジャンプして飛び降りた衝撃で腰部椎間板周辺のそしきをを痛めてしまったものだと考えられます。この症例の男性患者さんは一般的な治療期間よりかなり早期回復しましたが、適切な施術とリハビリを早期に開始しないと場合によっては長期間に及ぶこともあります。腰痛だと簡単に考えることは避けていただいてお早めにご相談ください。