症例　腰痛

長距離トラックドライバーの男性が腰痛と右臀部から大腿後面、ふくらはぎにかけての痛みを訴えて来院されました。この症状は一週間前にf約1メートルの段差から飛び降りたときから始まりました。飛んだ直後は痛みはなかったのですが、荷物の積み下ろしを終えて運転をしていたら徐々に腰が痛くなり、さらに長時間座っていると右大腿後面にもツッパリ感を感じるようになりました。症状が日に日に悪化して仕事にも支障が出るようになってきたので来院されました。

検査では、腰を前屈すると腰痛が増悪するとともに右臀部から大腿後面、ふくらはぎにかけて痛みとツッパリ感を感じました。坐骨神経痛を確認する幾つかの検査でも陽性が出ました。触診では下部腰痛腰椎に圧痛と右臀部後面と大腿後面の筋肉に過緊張があり、数カ所の圧痛点が認められました。この結果、何らかの障害が椎間板と殿部筋、ハムストリングスにあり、ここから関連痛などの痛みを感じている可能性が高いと判断しました。

施術は椎間板へ直接施術を行うことは難しいので、椎間板へ負担をかけている可能性のある腰椎、骨盤、股関節の機能異常を取り除き、骨盤と臀部周辺の筋肉の緩和操作を行いました。一回目の施術後、痛みの変化はあまり変化は見られませんでしたが、自宅でのエクササイズを徹底してやっていただきました。二回目の来院時には腰の可動域は大きくなっていましたが、臀部のツッパリ感はまだ残っていました。4回目の来院時には体の前屈をした時に感じていた臀部の痛みはほとんど感じないくらいまで改善され、長時間運転しても腰痛や下肢痛も消失しました。

腰痛にもいろいろなパターンがあります。オーバーユースによる筋挫傷や関節の機能障害によるもの、年齢を重ねることによる椎間板や関節由来の腰痛などが一般的なものですが、今回の症例はおそらくジャンプして飛び降りた衝撃で腰部椎間板周辺のそしきをを痛めてしまったものだと考えられます。この症例の男性患者さんは一般的な治療期間よりかなり早期回復しましたが、適切な施術とリハビリを早期に開始しないと場合によっては長期間に及ぶこともあります。腰痛だと簡単に考えることは避けていただいてお早めにご相談ください。

妊娠21周目のこちらの女性はで先週から始まった腰痛と恥骨痛を訴えて来院されました。この症状は一週間前に引越しのために重い荷物を引きずった時から始まりました。最初に恥骨付近からズキズキした痛みを歩いている時だけ感じていましたが、日を追うごとに悪化して現在では寝返りを打つだけでも痛むようになってしまいました。更に痛みのため無理な姿勢で座ったり歩いていたために恥骨痛だけなく腰痛も現在では感じるようになってしまいました。

検査では臀部と恥骨、内転筋群の筋肉を触診すると数多くの圧痛点があり、特に骨盤後部の仙腸関節周辺に見られました。この患者さんは妊娠していることもあり、これ以上の検査は出来ませんでしたが、この結果から原因は特定できませんでしたが、妊娠による骨盤と内転筋群の筋肉の機能障害が疑われました。

1回目の施術は骨盤の機能障害と背骨全体のゆがみを取ること、股関節内転筋群の筋肉の過緊張を取り除く施術を中心に行いました。施術後、立ち上がった時の恥骨の痛みが半分以下に減少しました。2回目の来院時に少し痛みが戻ってしまったため、痛みが落ち着くまでエクササイズの代わりに約2週間骨盤ベルトをしていただきました。合計5回の施術で歩く時と寝返りを打つ時の痛みは完全に消失しました。

この患者さんは、妊娠中の女性によく見られる典型的な骨盤の機能障害を患った症例です。妊娠後期に入るとあるホルモン分泌が促進されるため体全身の靭帯が緩む傾向にあります。緩んでしまった骨盤の関節に重たいものを動かすためにさらに大きな負荷をかけてしまって、今回のような恥骨痛を引き起こしたのだと考えられます。妊娠中の女性でこのような症状を感じた時はいつでも相談してください。